Онихолизис: почему ноготь отходит от ложа и как это лечить?

Что такое онихолизис?

Онихолизис — это отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Между ногтем и кожей появляется воздушная полость, из-за которой участок ногтя становится белым, желтоватым, серым или приобретает другой оттенок.

Отслоение может начинаться с края ногтя и постепенно распространяться дальше. Самостоятельно ногтевая пластина обратно к ложу не прикрепляется, поэтому важно остановить развитие процесса и создать условия для отрастания здорового ногтя.

Почему ноготь отходит от ногтевого ложа?

Причины онихолизиса можно разделить на три основные группы:

1. Травмы и внешние воздействия. На них приходится около 60% случаев. Отслоение может появиться после удара, сдавления пальцев тесной обувью, неправильного маникюра или педикюра. Слишком активное спиливание, глубокое подрезание кутикулы и использование грубых пилок приводят к микротравмам и нарушают связь ногтевой пластины с ложем. При этом заметная гематома возникает не всегда — иногда достаточно небольшого, но регулярного травмирования.
2. Грибковые и бактериальные инфекции. На них приходится до 30% случаев. Грибок разрушает кератин, из которого состоит ногтевая пластина. Ноготь мутнеет, становится шероховатым, ломким, может утолщаться и постепенно отходить от ложа.
3. Системные факторы. К ним относятся эндокринные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта, дефицит железа и микроэлементов, а также аллергические реакции на косметические средства или лекарственные препараты.

Симптомы: как распознать проблему?

Главный признак онихолизиса — появление пустоты под ногтевой пластиной, которая постепенно отслаивается от ложа. Участок отслоения обычно меняет цвет.

В зависимости от причины оттенок может быть белым, желтоватым или серым. При присоединении грибковой или бактериальной инфекции иногда появляются зеленоватые или более тёмные участки.

К другим возможным симптомам относятся:

• утолщение или истончение ногтевой пластины;
• ломкость и расслоение ногтя;
• воспаление и покраснение окружающей кожи;
• болезненность при надавливании или ношении обуви;
• неприятный запах при присоединении инфекции.

Онихолизис не проходит самостоятельно. Без лечения площадь отслоения может увеличиваться, а под ногтевой пластиной создаются благоприятные условия для развития вторичной инфекции.

Как проходит диагностика?

По внешнему виду ногтя невозможно точно определить причину отслоения. Похожие изменения могут возникать при травме, грибковой инфекции, дерматологических заболеваниях и внутренних нарушениях.

Диагностика может включать:

• Осмотр и дерматоскопию. Специалист оценивает состояние ногтевой пластины, границы отслоения и окружающей кожи.
• Осмотр с использованием лампы Вуда. Это помогает выявить скрытые участки поражения и оценить природу изменения цвета ногтя.
• Соскоб на грибок. Исследование необходимо для подтверждения или исключения грибковой инфекции.
• Лабораторные исследования. При необходимости проверяется уровень железа, цинка, кальция и других важных микроэлементов.
• Консультации смежных специалистов. Если предполагается системная причина, пациенту могут рекомендовать обратиться к дерматологу, эндокринологу, гастроэнтерологу или другому профильному врачу.

Только комплексная диагностика позволяет установить истинную причину онихолизиса и подобрать правильное лечение. Самостоятельно определить, связано ли отслоение с травмой, инфекцией или внутренними нарушениями, практически невозможно.

Почему не стоит заниматься самолечением?

В интернете можно встретить советы использовать народные средства, агрессивные антисептики или «подсушивающие» растворы. Однако такие методы не устраняют причину отслоения и могут ухудшить состояние ногтя.

• агрессивные растворы могут вызвать химический ожог ногтевого ложа;
• неправильная обработка способна увеличить площадь отслоения;
• закрытие повреждённого ногтя декоративным покрытием может создать условия для развития инфекции;
• противогрибковые средства не помогут, если причина онихолизиса не связана с грибком;
• при отсутствии лечения инфекция может перейти в хроническую форму.

Как строится работа в ПодоКлинике?

В ПодоКлинике не используют одну универсальную схему для всех пациентов. После диагностики подолог составляет персональный план, который зависит от причины онихолизиса, площади отслоения и состояния ногтевого ложа.

Весь процесс проходит под контролем специалиста. На повторных приёмах подолог оценивает динамику, проводит профессиональную обработку ногтевой пластины и при необходимости корректирует рекомендации.

Полное отрастание здорового ногтя может занимать от нескольких месяцев до года. Скорость восстановления зависит от расположения повреждённого ногтя, причины отслоения и соблюдения рекомендаций специалиста.

Профилактика: как избежать рецидива?

Чтобы снизить риск повторного появления онихолизиса, соблюдайте простые правила:

• выбирайте проверенных мастеров маникюра и педикюра, которые используют стерильные инструменты;
• избегайте глубокого спиливания и травматичной обработки ногтевой пластины;
• носите удобную обувь подходящего размера;
• защищайте пальцы от ударов и постоянного давления;
• используйте перчатки при работе с бытовой химией;
• не перекрывайте повреждённый ноготь декоративным покрытием без рекомендации специалиста;
• сбалансированно питайтесь и следите за уровнем железа и цинка;
• своевременно лечите грибковые инфекции и дерматологические заболевания.

Когда нужно обратиться к подологу?

Запишитесь на консультацию, если заметили изменение цвета ногтя, появление пустоты, болезненность, неприятный запах или увеличение площади отслоения.

Чем раньше будет установлена причина, тем легче остановить развитие онихолизиса и создать условия для отрастания здорового ногтя.

Помощь при онихолизисе в ПодоКлинике в Вологде

В ПодоКлинике специалисты проводят осмотр, профессиональную обработку ногтевой пластины и составляют персональный план восстановления. При необходимости пациенту рекомендуют дополнительные исследования и консультации профильных врачей.